第1388章 同步操作

“他已经回来了，正在给患者处理伤口。”

护士迅速开口道。

“他的患者什么情况？”

陆敬山边走边问，速度很快，大脑也在不断思索着自己接下来的处理方案。

“创伤性肢体离断。”

“但是刚才方医生的手术室从显微外科拿了显微器材，他好像要给患者再植。”

“什么？”陆敬山一惊，眼中露出浓浓的惊讶。

“再植？”

“他还能再植？”

陆敬山心中异常的诧异。

“他在几号手术室？”

“三号。”

“行，我明白了，等我处理好手上这个患者，我过去看一眼。”

陆敬山迅速开口道，同时对方知砚也是多了一丝丝的满意。

这小子，总是能给人意料之外的惊喜啊。

不过，他真的能成功吗？

肢体离断的情况，想要再植成功，可是很复杂的。

他摇了摇头，不再去想这件事情，而是迅速开始进行自己的事情。

“普外的人来了吗？”

“神经外科那边再打个电话。”

“今天伤者很多，让他们立刻赶过来。”

“待会儿副院长也会过来，赶紧的！”

而此刻的手术室内，方知砚并不清楚外面的情况。

静脉条件确定好后，接下来便是动脉。

但，方知砚翻遍了所有能找到的血管残端，只找到了一根直径不到两毫米的腘动脉细小分支。

很显然，腘动脉的主干退缩了。

它退缩到了一个很深的位置，被撕裂的腓肠肌内侧头完全覆盖住了。

方知砚用手指探了探那个深度，感受到了腘动脉波动的微弱震颤。

麻烦了。

腘动脉虽然还在，但得把它从肌肉的包围里挖出来。

而每一次牵拉肌肉，都有可能刺激血管壁引起痉挛。

腘动脉一旦痉挛，管腔可以瞬间关闭，届时他将面对一个完全没有搏动的，细如针尖的血管断端，吻合难度也将呈现指数级上升。

这就让方知砚觉得很棘手了。

他抿着嘴，开口询问道，“现在血压多少？”

“95/60，还在往上走。”

方知砚沉默了一下，“再等一会儿，等血压稳定到一百以上再开始解剖动脉。”

说话的同时，他也没有停下动作。

无法处理动脉，那就先处理骨骼。

胫骨和腓骨的断端参差不齐，锋利的骨尖像碎玻璃一样戳向周围的软组织。

如果不修正，这些骨尖就会在术后不断摩擦和刺伤紧贴骨骼的血管神经束，导致迟发性血管破裂或神经瘤的形成。

骨修整是个粗活儿，可是想要做好，还是得很精细。

斜行的断端被锯成了凭证的横断面，胫骨保留到距离关节面以下大约八厘米的位置。

骨断端的髓腔里涌出暗红色的骨髓，他用骨蜡封住出血点，再用大量生理盐水冲洗，尽可能冲掉脂肪滴。

与此同时，麻醉医生的声音也是传了过来。

“血压105/65。”

方知砚闻言点了点头，“好，给我十分钟时间。”

接着，他换上显微手术专用的放大镜，开始使用血管钳沿着腘窝深处进行钝性分离。

很快，腘动脉主干暴露出来，但靠近断端部分出现明显瘀斑和增厚。

方知砚用显微剪刀一毫米一毫米地往近端剪去，每剪掉一毫米，就要停下来观察内膜。

一直到一股鲜红色的血液从断面喷射出来，这便说明他已经剪到了内膜健康的部位。

方知砚松了口气，迅速用血管夹夹住近心端，阻断血流。

接下来，他需要做一个很大胆的事情，那就是松开止血带。