第1433章 意外频发

脾动脉壁要比方知砚想象中的更加脆弱。

夹轻了止不住血，夹重了会导致血管内膜撕裂。

方知砚的力度不多不少，堪称完美。

而后，弯钳的咔嗒声响起来，脾脏创面的活动性出血肉眼可见地减弱了。

“好，现在准备切除脾脏。”

方知砚轻吐了一口气，脸上的表情带着几分严肃。

“把脾脏切除包拿来。”

这场手术，说难也难，说不难也不难。

对方知砚这个年纪而言，确实很难。

可对方知砚这个级别来说，似乎也没有那么大的挑战性。

他先处理了一下脾周韧带，包括脾肾韧带，脾胃韧带，脾膈韧带。

逐一钳夹，切断，缝扎完毕之后，每一步都干净利落，没有多余的动作。

随着脾脏被小心翼翼地提起来，暴露出脾门处的血管蒂之后，方知砚的动作也逐渐开始变缓。

接下来，就是最难的一步。

脾动脉和脾静脉分别结扎，不能一起扎，否则容易形成动静脉瘘。

而且患者的脾静脉壁特别薄，稍微用力就会撕裂。

因此，在接下来的手术过程当中，方知砚必须要做到细之又细。

他用直角钳仔细分离脾动脉和脾静脉，分别用七号丝线双重结扎。

脾静脉结扎的时候，方知砚能清晰地看到血管壁确实薄得像蝉翼一样，他小心翼翼地进行结扎，确保结扎线收紧，既能够让血管闭合，又不会切割管壁。

缝扎完毕后，方知砚又在残端加了一道缝扎加固。

“切除！”

随着他的提醒，一颗脾脏，就这么被完整地切除，剥离出了患者的身体。

方知砚将它放在弯盘之中。

那个破碎的不成形的器官正躺在金属盘子里，暗紫色，像一块被砸烂的海绵。

脾脏顺利切除，第一个目标算是完成。

但现在患者的腹腔内还有第二个问题，那就是肝左叶的裂伤。

他将吸引器伸到肝脏表面，冲掉血块，暴露出那道长约三厘米，深约一点五厘米的裂口。

裂口位于肝左叶的边缘，没有伤及主要肝动脉，门静脉，胆管的三联管道系统，也没有胆汁渗出的迹象。

但问题在于，肝脏是实质性器官，裂开的创面会持续性渗血，而且是那种不汹涌但很烦的渗血。

想要处理这种，只能做缝合修补。

而这，又是一个十分麻烦的操作，并且，肝组织异常的脆弱，普通缝线甚至能够直接切割出伤口。

因此方知砚缓缓开口道，“拿4-0prolene线，大圆针。”

器械护士迅速给予反应。

众人的呼吸似乎在某个瞬间也变得小心谨慎起来。

这是一个并不困难，但十分麻烦的操作。

进针的角度要垂直于肝表面，深度要刚好穿过裂口的基底，但又不能穿透肝实质太深，否则会伤到深面的血管。

每一针的间距又要控制在五毫米左右，打结力度也要轻。

如此种种，精细得不像样子。

实在是考验医者的水平。

即便是方知砚，在这样的情况之下，也是慎之又慎。

他一共缝合了误诊，每一针都是在显微镜级别的谨慎下完成的。

最后一针结束，方知砚用干纱布轻轻按压修补处，大概十秒后，他揭开纱布看了一眼。

没有活动性出血，只有纱布上面沾了一层淡淡的血渍。

如此一幕，让众人瞬间松了口气。

成了！

“冲洗腹腔，确认没有其他损伤，准备关腹。”

方知砚缓缓开口，声音不大，但透露着一种轻松。

显然，手术到这里，似乎已经顺利结束了。